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各種様式ダウンロード
各種様式ダウンロード
| 区分 | 様式 | ダウンロード | 提出時期等 | 注意事項 | 提出先 | |
| 大学 様式 |
短大 様式 |
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| 学籍・履修等 | 宣誓書（様式第1号） | pdf word | pdf word | 入学手続時 | 学生支援室 （学生支援） | |
| 住所等届出書（様式第2号） | pdf word | 入学時 | ||||
| 保証人変更届（様式第3号） | pdf word | その都度 | 保証人の変更 | |||
| 届出事項変更届（様式第4号） | pdf word | その都度 | 学生又は保証人の住所・氏名・電話番号等の変更 | |||
| 学生証再交付願（様式第6号） | pdf word | その都度 | 写真（45×35）添付 使用不能となった学生証は要返却 |
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| 各種証明書等交付願（様式第8号） | pdf word | pdf word | その都度 | 教育研究支援室（教務） | ||
| 各種証明書等交付願（様式第8号） （保健師・助産師・看護師国家試験用） |
pdf word | － | その都度 | |||
| 各種証明書等交付願（様式第8号） （旧岩手県立衛生学院卒業者用） |
pdf word | － | その都度 | |||
| 欠席届 （2007.10取扱改正） |
（以下は参考書式） pdf word |
授業担当教員から提出の指示を受けた場合 | 2007年10月以降は、原則として教員への直接メールによる届出とする | |||
| 休学願（様式第10号） | pdf word | pdf word | 原則として休学開始月の前々月末まで | ２か月以上修学が困難な場合 傷病については診断書添付 |
学生支援室 （学生支援） | |
| 復学願（様式第11号） | pdf word | pdf word | 原則として復学開始月の前々月末まで | 傷病により休学していた場合には診断書添付 | ||
| 他大学受験願（様式第12号） | pdf word | pdf word | その都度 | |||
| 転学願（様式第13号） | pdf word | pdf word | その都度 | |||
| 転学部及び転学科願（様式第14号） | pdf word | － | 前期：1月31日まで 後期：7月31日まで（学部により異なる） |
一定の条件あり | ||
| 転専攻願（様式第14号） | － | pdf word | その都度 | |||
| 留学願（様式第15号） | pdf word | pdf word | その都度 | |||
| 退学願（様式第16号） | pdf word | pdf word | 原則として退学日の前々月末まで | |||
| 死亡・行方不明届（様式第17号） | pdf word | pdf word | その都度 | |||
| 海外渡航届（様式第18号） | pdf word | その都度 | ||||
| 事故報告書（様式第19号） | pdf word | その都度 | 学内外で事故に遭った場合 | |||
| 健康診断証明書交付願（様式第20号） | pdf word | その都度 | 自動発行機で交付される場合を除く。 | 健康サポートセンター | ||
| 追試験願書 | pdf word | その都度 | 病気その他やむを得ない事情により試験を受験できなかった場合 | 教育研究支援室（教務） | ||
| 再試験願書 | pdf word | その都度 | 教授会が再試験の必要を認める場合 | |||
| 長期履修申請書 | pdf word | － | 毎年度2月 | 大学院長期履修制度適用を希望する場合 | ||
| 長期履修期間変更申請書 | pdf word | - | 毎年度2月 | 大学院長期履修期間変更を申請する場合 | ||
| 大学院学部授業科目履修申請書 | pdf word | - | 履修登録期間内 | 大学院生が学部開講授業科目の履修（単位認定）を希望する場合 | ||
| 駐車場利用申請書 | 毎年度5月 | 構内駐車場を利用する場合 | 学生支援室 （学生支援） | |||
| ロッカー鍵紛失届 | pdf word | 貸与されている個人ロッカーの鍵を紛失した場合 | ||||
| 授業料免除等申請書 | 窓口配布 | 前期：4月20日まで 後期：9月20日まで |
掲示により通知 | |||
| 学生団体・課外活動 | 学生団体設立願（様式第21号） | pdf word | その都度 | 規約、名簿、活動計画書添付 | 学生支援室 （学生支援） | |
| 学生団体継続願（様式第21号） | pdf word | 毎年度5月10日まで | 前年度活動報告書、当該年度活動計画書添付 | |||
| 学生団体解散届（様式第22号） | pdf word | その都度 | ||||
| 学生団体届出事項変更届（様式第23号） | pdf word | その都度 | 変更内容を確認できる書類添付 | |||
| 学外団体加入願（様式第24号） | pdf word | その都度 | 学外団体の規約、名簿、活動状況を記載した書類添付 | |||
| 学外行事参加願（様式第25号） | pdf word | その都度 | 活動計画書添付 | |||
| 学生集会等願（様式第26号） | pdf word | その都度 | 活動計画書添付 | |||
| 文書等配布願 | その都度 | |||||
| 募金・物品販売願 | その都度 | |||||
| 臨時火気使用承認申請書 | その都度 | 学内で火気を使用する場合 | 企画室 | |||
| 後援会 | 課外活動奨励金交付申請書 | pdf word | その都度 | 領収書等金額確認資料添付 | 学生支援室 （学生支援） | |
| 総合政策学部 卒業研究・資格取得等助成金、就職活動助成金交付申請書 | pdf word | その都度 | 学生本人あての領収書等を添付し、ゼミ担当教員に提出すること | |||
| 後援会事業費支出計画書 | pdf word | その都度 | 事業内容、金額確認書類添付 | |||
| 後援会事業費支出明細書 | pdf word | 計画書に添付 | 支出先が複数の場合 | |||
お問合せ先
岩手県立大学 教育研究支援室 教務グループ 又は 学生支援室 学生支援グループ〒020-0193 岩手郡滝沢村滝沢字巣子152番地52
電話：019-694-2010 FAX：019-694-2011
